Имплантация зубов

Имплантат – титановый аналог корня зуба, устанавливаемый в костную ткань верхней и нижней челюсти и фиксирующийся там за счет феномена остеоинтеграции.

История имплантации начинается с 1965 года, когда Шведский ученый Пер Ингвар Бранемарк провел первую экспериментальную операцию по установке титанового имплантата собственного изготовления. Этот момент и считается открытием явления остеоинтеграции. Дальше последовали усиленные исследования, посвященные процессам приживления, фиксации и функционирования имплантата внутри костной ткани. В 1978 году Шведские власти одобрили использование дентальных имплантатов в клинических целях, тогда же профессор Бранемарк заключил соглашение о сотрудничестве с компанией Bofors AD о производстве и коммерческой реализации дентальных имплантатов. В 1981 году образовалась дочерняя компания Bofors AD – Nobelpharma AD C 1996 года называющаяся Nobel Biocare и на сегодняшний день являющаяся лидером по производству дентальных имплантатов. В 1982 году в Торонто состоялась первая конференция по Остеоинтеграции, где были представлены материалы 17 лет исследований. С тех пор имплантация широко внедрилась в клиническую практику стоматологов всего мира и качественно меняет жизнь пациентов с потерей зубов

Как выглядит конструкция на имплантате?

Рассмотрим наиболее часто встречающийся вариант – восстановление одного зуба с помощью имплантата.

Имплантат – титановый винт, устанавливаемый в костную ткань. Абатмент – головка, прикручиваемая к имплантату и являющаяся опорой для коронки. Коронка – Аналог своего зуба, повторяющий его по функции, форме, цвету и другим параметрам

Это классическая трехкомпонентная конструкция, где абатмент прикручивается к имплантату, а коронка фиксируется на абатмент с помощью цемента.

Существует второй вариант конструкции. В этом случае абатмент и коронка являются единым целым и фиксируются к имплантату с помощью винта (винтовая фиксация).

У каждого из вариантов есть свои преимущества и недостатки и способ протезирования необходимо выбирать исходя из клинической ситуации.

Кому можно устанавливать имплантаты?

Как и у большинства медицинских процедур и манипуляций у имплантации есть противопоказания. Сюда включены:

  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреоидит и др.)
  • Остеопороз
  • Декомпенсированные (тяжело протекающие) заболевания жизненно важных систем организма
  • Беременность и период лактации
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта

При наличии других заболеваний вам необходимо предупредить вашего лечащего врача и обсудить возможность проведения операции.

Как подготовится к имплантации?

Следует провести соответствующую диагностику:

  • осмотр, опрос
  • рентгеновское исследование (3д снимок)
  • планирование лечение

Для этого необходима консультации хирурга-имплантолога.

Условия проведения процедуры имплантации

  1. Одно из основных условий для операции – наличие необходимого объема костной ткани как по высоте альвеолярного отростка, так и по ширине Минимальное расстояние по высоте 7-8 мм Минимальное расстояние по ширине 6-7 мм
  2. Отсутствие очагов инфекции в непосредственной близости от зоны имплантации (разрушенные зубы, корни зубов, периодонтитные зубы, кисты, кистогранулемы, пародонтитные зубы, зубы имеющие подвижность и воспалительный процесс в области зубодесневого прикрепления)
  3. Отсутствие хронических, сезонных, простудных и вирусных заболеваний
  4. Удовлетворительная гигиена полости рта

Пример восстановления зубов с помощью имплантатов

Состояние до лечения. Жалобы на отсутствие двух малых коренных зубов.
Рентгеновский снимок с установленными имлантатами Nobel Biocare в позиции 14 и 15 зубов.
Интегрировавшиеся имплантаты и созревшие ткани десны.
Коронки из диоксида циркония, изготовленные по технологии Nobel Procera ASC с изменением угла наклона шахты. Винтовой тип фиксации.
Состояние на момент завершения лечения. Идеальное повторение анатомии зуба и точное попадание в цвет. Искусственные коронки из диоксида циркония с опорой на имплантаты не отличимы от собственных зубов пациента.
Сравнение ситуации До/После.
Контрольный рентгеновский снимок после завершения лечения.

Пример восстановления зубов с помощью имплантатов

Состояние до лечения. Жалобы на неудовлетворительную эстетику центральных резцов верхней челюсти, на подвижность старых металло-керамических коронок.
Состояние до лечения. Жалобы на неудовлетворительную эстетику центральных резцов верхней челюсти, на подвижность старых металло-керамических коронок.
Разрушенные корни центральных резцов удалены и заменены титановыми имплантатами Nobel Parallel CC Ti-Ultra. На фото - временные пластмассовые коронки, изготовленные на период приживления имплантатов (3 месяца).
Состояние в процессе лечения. Интегрированные имплантаты и созревшие ткани десны.
Состояние в процессе лечения. Интегрированные имплантаты и созревшие ткани десны.
Коронки из диоксида циркония, изготовленные по технологии Nobel Procera ASC с изменением угла наклона шахты. Винтовой тип фиксации.
Состояние на момент завершения лечения. Коронки повторяю форму и цвет собственных зубов. Отмечен высокий уровень удовлетворенности пациента.
Сравнение ситуации До/После
Сравнение ситуации До/После
Контрольный рентгеновский снимок после завершения лечения.
Сравнение ситуации До/После. На фотографиях в боковой проекции виден более гладкий и естественный профиль центральных резцов верхней челюсти. Пациент полностью удовлетворен результатом имплантологического лечения и протезирования.

Видео